幽門螺桿菌（Hp）本質上是一種革蘭氏陰性桿菌，主要經(jīng)糞-口、口-口、胃-口傳播。它經(jīng)口到達胃粘膜后定居，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎、腸化生、胃癌等。根據(jù)2017年《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，我國人群患幽門螺桿菌率高達40%～60%，也就是說現(xiàn)在全國有將近８億人口存在幽門螺桿菌。

只有解決好口腔Hp問題，才能真正解決胃內(nèi)Hp

Hp生存能力極強，能夠在我們胃內(nèi)的強酸性環(huán)境中生存，多數(shù)人都以為它只會生存于胃部環(huán)境，其實，口腔是除胃以外幽門螺桿菌（Hp）的另一個儲存場所，螺桿菌權威期刊《HELICOBACTER》曾發(fā)表文章，將患者胃內(nèi)和口腔內(nèi)的Hp、同家屬口腔內(nèi)的Hp的DNA序列基因片段進行比較后，發(fā)現(xiàn)口腔Hp和胃內(nèi)Hp的DNA基因型有近100%是同源性；Hp大量的增殖嚴重擾亂了口腔的菌群平衡，給了很多口腔致病菌“機會”，破壞口腔微生態(tài)環(huán)境，引起口臭、牙菌斑、牙周炎等口腔問題。

北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院臨床檢驗診斷學的宋群生等人的研究發(fā)現(xiàn)Hp在胃黏膜和牙菌斑中都會生長，該研究也證實，口腔是Hp進入胃內(nèi)的通道之一，口腔在胃Hp傳播中扮演著重要的角色。當Hp在口腔內(nèi)寄生后，特定條件下有可能引發(fā)口腔問題，如牙周炎等，與此同時還會對胃黏膜產(chǎn)生影響，導致Hp治療失敗，患者胃腸病復發(fā)，治療效果不佳。口腔Hp直接與Hp相關性胃腸病密切相關，是引起復發(fā)的重要因素。鑒于此，如果患者胃腸黏膜中有Hp寄生，并引發(fā)臨床癥狀，除進行胃腸道相關檢查之外，還需要關注口腔內(nèi)Hp。潔治口腔Hp是改善預后的重要手段，也是提高胃腸病治療效果的關鍵因素。

有學者對391例消化不良患者進行研究，其中233例Hp陽性。將其分為四組，給予三聯(lián)治療，共10天。53例口腔Hp檢查結果為陰性，180例檢測陽性。將陽性者再分為3組，分別采取不同方法，其中53 例與陰性組方法相同，被納入三聯(lián)療法組；65例增加口腔清洗劑方法；其余者在上述聯(lián)合治療的基礎上增加牙周治療和口腔清洗劑治療；口腔清洗劑為0.02%磺甲硝咪唑和0.12%洗必泰口腔清洗，共10天。牙周治療包括超聲波去除牙菌斑及牙石，4周后隨訪其胃內(nèi)Hp清除率。Hp陽性者中三組分別為78.4%、90.0%、94.7%。由此可見，在原有藥物治療基礎上增加口腔Hp潔治和牙周治療可以有效提高Hp清除率，獲得更好效果。

《實用醫(yī)學雜志》曾發(fā)表文章《口腔幽門螺桿菌感染對胃幽門螺桿菌根除和復發(fā)的影響》，研究結論與上述學者相似，選取胃Hp、口腔Hp均為陽性的患者60例，及胃Hp陽性、口腔Hp陰性的患者60例，分別予以四聯(lián)療法抗Hp治療。1個月后對比Hp清除率，結果顯示口腔Hp能降低胃Hp清除率；6個月后對比Hp復發(fā)率，結果顯示口腔Hp顯著提高胃Hp復發(fā)率。

在臨床工作中往往只重視胃Hp的治療而忽略了口腔Hp。而口腔Hp與消化系統(tǒng)病關系密切，是胃Hp復發(fā)的重要原因，因此在胃Hp治療的同時，我們應重視口腔Hp的防治，以減少胃Hp的復發(fā)。

由此可見，對于胃Hp患者，口腔Hp的清除是減少復發(fā)的重要手段。所以，日常生活中要注意培養(yǎng)健康的口腔衛(wèi)生習慣，包括飯前便后必須洗手、每日早晚刷牙、每餐后使用殺滅幽門螺桿菌漱口液全方位清潔口腔死角、定期到醫(yī)院進行口腔檢查，及時充填齲齒、修復缺失牙齒。老話說：“病從口入”是有一定道理的。

綜上所述，如果只針對解決胃內(nèi)Hp，不解決口腔Hp，而Hp又是一種具有高度變異性的細菌，抗生素的廣泛使用讓其本身就成為誘導Hp耐藥的原因。因此可以想象，繼續(xù)局限在老框架內(nèi)（四聯(lián)療法）診治Hp是很難有所突破的，超越抗生素框架，同步治療口腔Hp的道路值得一試，只有解決好口腔Hp問題，才能真正解決胃內(nèi)Hp。

四聯(lián)療法搭配口腔清潔新科技，從口腔健康根源解決問題

研究口腔Hp與胃Hp的相關性并開發(fā)清除口腔Hp的口腔清潔護理產(chǎn)品具有重要意義，本報在大量調研國內(nèi)研究機構和第三方產(chǎn)品檢測機構平臺后發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)僅有廣東省微生物分析檢測中心做過一款愛也環(huán)保懷地黃口腔抗菌液的殺滅口腔Hp的檢測，其檢測數(shù)據(jù)顯示：Hp（幽門螺桿菌）殺滅率可達99.99%；其對幽門螺桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等口腔病原微生物有殺滅作用，不破壞口腔內(nèi)其他有益菌群，平衡口腔生態(tài)，從根源解決口腔健康問題。

此發(fā)現(xiàn)不但可以增強臨床上胃部、口腔Hp清除率和還能減少Hp復發(fā)率，將Hp從根源處解決，消除于萌芽。

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