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深夜，在湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）急診室，22歲的小王蜷縮在病床上，疼得滿頭大汗。幾小時前，他以為只是“吃壞肚子”，沒想到醫生嚴肅地告訴他：“你這是急性闌尾炎，需要立即手術！”今日，該院普通外科主任蒲群旺表示，這種場景在醫院并不少見，闌尾雖是小器官，也可能引發大問題。

這個藏在右下腹、形似小蚯蚓的闌尾，雖然平時默默無聞，但一旦“鬧脾氣”發炎，就可能引發大麻煩。醫學數據顯示，每100人中就有7人會在人生某個階段遭遇急性闌尾炎的突襲，而15歲至30歲的年輕人更是它的“重點關照對象”。別看它只有5至10厘米長，發作時的威力卻不容小覷——從輕微疼痛到危及生命，可能只需要短短24小時。

出現什么癥狀要警惕闌尾急性發作呢？蒲群旺表示，15歲至30歲人群闌尾發作時，典型癥狀包括：轉移性腹痛，初期表現為臍周隱痛（易誤認為腸胃炎），6至8小時后疼痛固定于右下腹麥氏點（髂前上棘與臍連線中外1/3處）；食欲驟減，特征性的厭食癥狀，即使面對平日最愛的食物也毫無食欲；消化道反應，約80%患者伴發惡心嘔吐，但嘔吐物多為胃內容物；發熱反應，體溫通常波動在37.5℃至38.5℃之間，若＞39℃需警惕闌尾穿孔的可能。

對于特殊人群，如老年患者，闌尾發作的癥狀隱匿，可能僅表現為輕微腹脹或精神萎靡；兒童患者，闌尾發作時病情進展快，嘔吐更顯著，但腹痛表述不清；妊娠期女性，隨著孕周增加，闌尾發作時疼痛位置上移至右上腹；糖尿病患者，闌尾發作時痛覺遲鈍，但炎癥指標升高明顯。

對于確診的急性闌尾炎，手術切除是最有效的治療方法：腹腔鏡手術（微創），只需要打1至3個小孔，恢復快，一般2至3天就能出院，疤痕小；開腹手術適用于病情復雜情況患者（如闌尾已經穿孔）。

需要提醒的是，確診急性闌尾炎后，最好在72小時內做手術，不要隨便選擇保守治療，容易復發；拖延治療可能導致闌尾穿孔，引發腹膜炎等嚴重后果。

闌尾炎術后也要注意：早期進食，麻醉清醒后4小時可少量飲水，術后6至8小時開始進食流質飲食（清湯、果汁），24小時內過渡到軟食，研究顯示早期進食可促進腸功能恢復。早期活動，術后6小時床上活動，12小時下床站立，24小時內每日行走3至4次，每次行走5至10分鐘。術后1周避免劇烈運動，2周后逐步恢復日常活動。若出現發熱（38.5℃）、持續嘔吐或切口滲液，需及時復診。　

蒲群旺提醒，急性闌尾炎發病急、進展快，病情可能在24至72小時內從輕微腹痛發展為闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥。當出現轉移性右下腹疼痛，伴有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、發燒等癥狀時，應立即就醫。闌尾炎最怕“忍一忍”，及時手術干預的患者通常3至5天即可康復，而延誤治療則可能危及生命。