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本報訊（記者 周函 通訊員 王飛月）傳統腦部開刀，患者頭上要留下巴掌大小的傷口，但用鎖孔微創技術，切口僅指甲蓋大小，手術時間短，患者康復快，給外科開顱手術帶來顛覆性改變。作為國內鎖孔手術技術的開創者，蘇大附二院神經外科主任蘭青教授也被業內稱為“鎖孔王”。近日，由蘭青牽頭首都醫科大學附屬北京天壇醫院、福建醫科大學附屬第一醫院、天津醫科大學總醫院、復旦大學附屬華山醫院完成的《神經外科鎖孔微創手術技術體系的建立及其臨床推廣應用》項目，榮獲江蘇省科學技術獎一等獎。

“從‘大開顱’到‘小鎖孔’，鎖孔技術已經成為神經外科微創技術的典型代表。”蘭青介紹，鎖孔技術目前已廣泛應用在包括腫瘤、血管、功能、創傷在內的神經外科顯微手術中，并能取得良好的治療效果，12歲的男孩小凡（化名）就是該項技術的最新受益者。

近兩個月，小凡走路搖晃，跑步時摔斷了胳膊，視力急劇下降，影像學檢查發現腦袋里長了一個直徑8厘米大的腫瘤。他的父母焦急萬分，趕緊找到蘭青教授。經查，小凡腦部的腫瘤長在顱腦深部，阻塞了腦脊液的循環通路，造成腦積水，導致走路搖晃。而且，腦壓越來越高造成視神經萎縮，須盡快手術切除這個“罪魁禍首”，否則危及生命。

蘭青為小凡制定了個體化的手術方案，不用剃除頭發，僅通過一個直徑約2厘米的顱孔進行鎖孔手術。在術中電生理監護及神經導航系統引導下，以微創的方法成功摘除顱內巨大腫瘤，術中出血少、無須輸血，手術結束小凡就醒了。經過一段時間的高壓氧艙治療，小凡的視力有了顯著改善，目前已重返課堂。

“小凡的腦部腫瘤夾雜有頭發、牙齒、脂肪、肌肉，是一種罕見的畸胎瘤，長在腦部更是少見。”蘭青說，以前的腦部腫瘤手術是剃光頭、大開顱，拿下手掌大小的骨瓣，等于掀開了半個腦袋再進行手術；而鎖孔手術技術只需要在腦袋上打開指甲蓋大小一個孔，手術時間短，感染率低，患者康復也快。

據介紹，蘭青2000年首次將鎖孔手術技術引入國內后，便率先開展了鎖孔顯微手術基礎與臨床應用系列研究。23年間，他在技術中發展創新，團隊建立了神經外科鎖孔微創手術技術體系，從術前評估、入路設計、模擬手術療效驗證、手術適應證確立、手術器械改進等多方面解決了技術發展中的難點和關鍵問題，牽頭制定了國內外鎖孔手術專家共識，出版神經外科鎖孔手術學專著等，為后續開展規范化手術操作提供了依據，指明了方向。

如今，蘇大附二院神經外科在國內具有較高的學科影響力，現為省重點學科、省臨床重點專科，并參與省神經疾病診療技術工程研究中心建設。由蘭青教授牽頭完成的《神經外科鎖孔微創手術技術體系的建立及其臨床推廣應用》項目，已惠及2萬多名患者，手術效果達到國際頂尖水平。