長(zhǎng)不高擔(dān)憂矮小、長(zhǎng)太高擔(dān)心早熟，孩子的身高問(wèn)題，是父母的“心頭大事”。暑假是生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診的就診高峰期，市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任中醫(yī)師桑杲教授每次坐診，半天都要接診50多號(hào)小病人，其中一大半來(lái)看生長(zhǎng)發(fā)育，最小的只有兩歲。

個(gè)子矮小如何科學(xué)長(zhǎng)高?早長(zhǎng)的孩子要注意什么?如何運(yùn)動(dòng)才能拔個(gè)子?昨日，市兒童醫(yī)院舉行“拔一拔，中西醫(yī)融合助力長(zhǎng)高”公益活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)分泌科(生長(zhǎng)發(fā)育)、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒童保健科聯(lián)合義診并科普長(zhǎng)高誤區(qū)。

個(gè)子矮就要打生長(zhǎng)激素?

中醫(yī)內(nèi)服外治拔高“豆芽菜”

3年前的暑假，桑杲第一次見(jiàn)到12歲的男孩小通(化名)，當(dāng)時(shí)的他面色萎黃、身形瘦弱，個(gè)子只有1.36米，體重不足30公斤。

父母常年在外打工，小通跟著爺爺奶奶在老家生活。“孩子從小長(zhǎng)得慢，到現(xiàn)在還每周尿床三四次，個(gè)子比同齡孩子矮一頭，同學(xué)都笑他是‘豆芽菜’。”暑假，父母回老家接上兒子來(lái)醫(yī)院掛了號(hào)。

12歲的男孩平均身高為1.5米，小通遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)標(biāo)，但檢查發(fā)現(xiàn)他的生長(zhǎng)激素分泌正常、骨齡也與年齡相匹配，桑杲考慮，孩子更多的是先天不足。“孩子的遺傳身高只有1.6米，加上腎氣不足、脾胃功能薄弱，我給孩子開(kāi)了益腎補(bǔ)脾、填精益髓的中藥方，包含六味地黃、四君子等方意。”

一年后，小通個(gè)子長(zhǎng)高11厘米，臉色也紅潤(rùn)了，兩年后，身高達(dá)到1.6米，最近一次復(fù)查，個(gè)子已近1.7米。

“來(lái)看個(gè)子矮的孩子，真正需要注射生長(zhǎng)激素的是矮小癥患者，只占1/3。孩子長(zhǎng)不高，一是先天稟賦不足，腎氣弱，比如低出生體重兒、早產(chǎn)兒;二是后天脾胃功能弱，消化吸收不好或是偏食挑食;三是運(yùn)動(dòng)不足;四是睡眠時(shí)長(zhǎng)、節(jié)律不好，影響生長(zhǎng)激素分泌。”桑杲說(shuō)，春生夏長(zhǎng)，要拔高個(gè)子，首先要做“三好學(xué)生”，吃好、睡好、運(yùn)動(dòng)好，“評(píng)估后，可通過(guò)中醫(yī)中藥口服外治來(lái)促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育，比如中醫(yī)挑四縫、耳穴壓豆、針灸推拿等。”

比同齡人長(zhǎng)得快是好事?骨齡與第二性征發(fā)育要關(guān)注

相比之下，孩子能吃能睡，個(gè)子也比同齡人高，反倒讓部分家長(zhǎng)放松了警惕。內(nèi)分泌科楊素紅主任醫(yī)師接診的兩個(gè)女孩，因父母觀念上的差異，最終走向不同結(jié)局，身高相差近20厘米。

“小麗(化名)從小個(gè)子就高，不到10歲來(lái)了例假，父母疏忽了，3年后才入院就診。”楊素紅讓女孩拍了骨齡片，發(fā)現(xiàn)骨骺線已閉合，失去了生長(zhǎng)空間，小麗的最終身高定格在了1.42米。

同樣是“中樞性性早熟”患者，同齡的小薇(化名)很“幸運(yùn)”。8歲時(shí)，小薇個(gè)子猛長(zhǎng)、胸部發(fā)育，媽媽發(fā)現(xiàn)后馬上帶她來(lái)內(nèi)分泌(生長(zhǎng)發(fā)育)門(mén)診就診。接下來(lái)的4年多，小薇一直配合醫(yī)生進(jìn)行診治，最近復(fù)查，身高達(dá)到1.6米，并且還有生長(zhǎng)空間。

“個(gè)子長(zhǎng)得快不一定是好事。無(wú)論男孩還是女孩，如果突然出現(xiàn)身高增長(zhǎng)加速、胃口變大、體重明顯增加，往往是發(fā)育的信號(hào)。”楊素紅說(shuō)，性早熟的孩子常伴有骨齡提前，骨骺線閉合比同齡孩子早，容易出現(xiàn)成人終身高受損。

一般，女孩在8歲以前出現(xiàn)胸部發(fā)育或在10歲以前來(lái)例假;男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過(guò)速發(fā)育，稱為性早熟。“男孩的早發(fā)育不太容易被發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)可觀察孩子的額頭上是否長(zhǎng)了青春痘、頭發(fā)有沒(méi)有變油、是否變聲等。”楊素紅建議，出現(xiàn)發(fā)育表現(xiàn)的孩子，最好到醫(yī)院做個(gè)全方位評(píng)估，包括性發(fā)育、骨齡情況等。如果孩子骨齡很大，身高明顯落后，要及早干預(yù)。

喝牛奶、跳繩就能拔個(gè)子?科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)、飲食處方事半功倍

青春發(fā)育期，運(yùn)動(dòng)和飲食控制一樣也不能少。為了抓住暑期長(zhǎng)高的時(shí)機(jī)，有的家長(zhǎng)天天讓孩子跳繩。

“我們遇到過(guò)不少因跳繩患上滑膜炎的孩子。雖然縱向運(yùn)動(dòng)有助于長(zhǎng)高，但要講科學(xué)，不是越多越好。”桑杲說(shuō)，跳繩適合5歲以上的孩子，場(chǎng)地建議草地、泥地、塑膠跑道，最好穿氣墊鞋，衣著寬松。每天跳繩要分段練習(xí)，一般學(xué)齡期兒童每天跳繩三四次，每次三四分鐘，每分鐘跳120至140為宜，“下午3點(diǎn)到6點(diǎn)跳繩最好，這時(shí)孩子處于相對(duì)空腹?fàn)顟B(tài)，容易刺激生長(zhǎng)激素分泌。”此外，還可以讓孩子選擇排球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)及游泳、跳高、摸高等伸展運(yùn)動(dòng)。

零食能不能吃?義診現(xiàn)場(chǎng)，這個(gè)問(wèn)題家長(zhǎng)問(wèn)得最多。

“高脂高能量零食如薯片、巧克力、洋快餐，芒果、榴蓮、荔枝等熱帶水果及反季節(jié)水果，燕窩、人參、蟲(chóng)草、蜂王漿等滋補(bǔ)品等，都不建議給孩子吃。”桑杲說(shuō)，牛奶也不能當(dāng)水喝，學(xué)齡兒童一天最多喝400毫升，提倡均衡禽蛋奶、維生素、纖維素等營(yíng)養(yǎng)配比。“兩餐之間，孩子如果運(yùn)動(dòng)量大，可適當(dāng)吃點(diǎn)蔬菜、水果、堅(jiān)果、奶制品，但量不能超過(guò)正餐。臨睡前兩小時(shí)別吃零食、喝牛奶，適當(dāng)餓一餓反而有助于長(zhǎng)高。”(記者 柴悅穎通訊員 施總穎 鄭佳)