本報記者周函

前天，一名年輕男子運動后突發心梗，在醫院手術時心臟驟停12次，命懸一線，好在醫生一次次除顫、復蘇、再除顫，才及時打通閉塞的血管，將他從死亡線上救回。醫生提醒，天氣降溫后，心血管疾病也進入高發期，最近蘇州九龍醫院每天都有急診冠脈手術的病人，呼吁高危人群引起警惕。

(資料圖)

“電風暴”來勢洶洶

12次除顫跑贏死神

34歲的李先生身高一米七左右，體重七十八公斤，前天傍晚6時許，他和朋友剛打羽毛球不久，就出現胸悶胸疼、大汗淋漓，剛開始他還以為自己是勞累過度，誰知休息了一會兒，癥狀仍沒有明顯緩解，于是前往蘇州九龍醫院就診。

檢查顯示，李先生心跳過緩、血壓過低，已經瀕臨休克，急查心電圖診斷急性下壁、右室心梗，醫院立即為他開辟綠色通道，送往介入導管室，此時心內科專家劉廣安團隊已經提早做好手術準備。

隨后，心內科冠脈造影顯示，李先生的右冠狀動脈近端完全閉塞，需盡快手術打通堵塞的血管，恢復心肌供血。然而就當醫生預置了臨時起搏器，準備進行支架手術時，李先生突然出現連續室顫。

病房里刺耳的儀器提示聲讓醫護人員的心提到了嗓子眼，經過多次心肺復蘇、兩次電擊除顫，李先生心率剛剛穩定，又再次發生室顫，陷入昏迷。除顫、復蘇、再除顫……20分鐘內，醫護人員總共連續實施12次除顫，李先生心跳終于恢復了正常。此時，劉廣安結合抗栓治療，迅速在李先生病變處置入了一根支架，完成冠脈血運重建，僅用1分鐘，就將被堵塞的血管成功開通，李先生這才轉危為安。

“李先生這種多次發生室顫的情況，臨床上就稱為心臟‘電風暴’，這類患者搶救尤為困難。”劉廣安回憶起當時的救治過程，依然感到心有余悸，他說，室顫就是致死性心律失常，是心肌梗死致命的并發癥，它來勢洶洶，常常沒有征兆突然發作，主要表現為惡性心律失常及心源性猝死，如不及時救治，死亡率很高。

年紀輕輕、身材壯碩為啥會突發心梗？劉廣安解釋，李先生有高血壓病史，但是從來沒有服藥控制，可能當時血壓波動，再加上劇烈運動，引起心肌缺血，最終導致心梗發作。此外，運動時動作過于劇烈，也可能刺激血管斑塊破裂形成血栓，出現冠脈堵塞而發生急性心梗。

“感謝醫生沒有放棄，給了我第二次生命，如果沒在醫院，后果簡直不敢想象。”昨天，病情平穩的李先生說起這次意外，言語間充滿感激。

秋冬季降溫格外危險

年輕人也別掉以輕心

值得注意的是，每年的秋冬季，都是心血管疾病的高發季，最近氣溫驟降，對不少有心腦血管病史或生活習慣不健康的人群更是“雪上加霜”。劉廣安解釋，低溫加上室內外氣溫波動幅度較大，會讓靠近體表、四肢的血管收縮，回到心臟的血液增多，導致心臟負擔增加，血壓升高，發生心梗、卒中的風險增高。最近一周，蘇州九龍醫院每天都有心梗患者接受手術搶救。

“近年來在接診中發現，心梗有年輕化的趨勢，高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病，或吸煙、作息不規律等都是危險誘因。”劉廣安表示，醫學上通常把45歲以前發生的心梗定義為早發冠心病，年輕人也需引起警惕，秋冬溫度過低時避免室外鍛煉，運動前提前做好保暖及熱身，老年人可以在中午相對暖和的時候外出鍛煉。據介紹，急性心梗的典型癥狀是劇烈胸悶、胸痛、乏力、心慌，另外，還有一部分心梗猝死前兆表現為腹部疼痛、頸部或背部的不適感，極易被忽視。“急性心梗搶救的黃金時間僅有4分鐘至6分鐘，否則會發生不可逆的腦損害。”劉廣安提醒，年輕人要養成規律的作息習慣、健康飲食。有危險因素或家族史的患者，平時要注意監測血壓、血糖、血脂等重要指標，預防心血管病的發生。一旦持續出現胸部憋悶、疼痛等持續超過20分鐘仍未緩解，需高度懷疑心梗，立即撥打120急救電話，到就近醫院胸痛中心進行快速診斷和治療。

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遇到心梗患者時該如何進行救助？

第一步：先撥打急救電話120，簡要說明情況和所處的位置。

第二步：施救者兩臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為5-6厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘100-120次。

第三步：將患者下頜抬起，頭部后仰，開通氣道。每做30次胸外心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。有條件則配合使用AED。