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本報訊（記者周函通訊員凌琳）59歲的趙先生患心力衰竭，近日在蘇大附一院心內(nèi)科，醫(yī)生為他同時植入心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）和埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），“養(yǎng)護(hù)”加“急救”強強聯(lián)合，一站式解決難題。據(jù)了解，這也是江蘇首例CCM聯(lián)合ICD植入手術(shù)。

近日，趙先生連續(xù)發(fā)燒還突然出現(xiàn)暈厥，在家人的陪同下，來到蘇大附一院被確診為擴張型心肌病。檢查顯示，正常人的射血分?jǐn)?shù)為50%-70%，而趙先生僅為25%，屬于嚴(yán)重心力衰竭，而且在規(guī)范化藥物治療下，病情仍繼續(xù)加重，隨時都可能因惡性心律失常導(dǎo)致猝死。

蘇大附一院心內(nèi)科主任蔣廷波評估患者的身體狀況，決定為他進(jìn)行心臟收縮力調(diào)節(jié)器和埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器聯(lián)合治療，在實現(xiàn)自動除顫、預(yù)防猝死的同時，增強患者心肌收縮力，改善心衰癥狀，提升生活質(zhì)量。

據(jù)介紹，心臟收縮力調(diào)節(jié)器相比傳統(tǒng)起搏器，以增強心肌收縮力為目標(biāo)，不影響心率和心律，而且還可以無線充電、使用壽命長；埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器則能在監(jiān)測到危及生命的心律失常時，立即進(jìn)行除顫治療，幫助恢復(fù)正常心律，拯救生命。“兩個裝置，一個負(fù)責(zé)急救，一個負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)，手術(shù)最大的難點在于如何精準(zhǔn)放置兩個裝置的導(dǎo)線。”蔣廷波介紹，該手術(shù)需要在患者右心室內(nèi)同時植入四根電極，且彼此間距不能小于2厘米，才能確保正常感知與起搏，避免相互信號干擾，這對手術(shù)團(tuán)隊操作要求極高。

術(shù)中，蔣廷波教授團(tuán)隊?wèi){借豐富的操作經(jīng)驗和精湛的導(dǎo)線操控技術(shù)，首先從左側(cè)完成心尖部除顫電極和心房電極的植入，隨后從右側(cè)先后植入兩根主動起搏電極。術(shù)中測試參數(shù)良好，電極準(zhǔn)確植入在健康心肌上。手術(shù)耗時約100分鐘，術(shù)后趙先生各項生命體征平穩(wěn)，次日心功能就明顯改善。

“心臟收縮力調(diào)節(jié)器好比心臟‘發(fā)動機’，是器械治療心力衰竭的新突破，為趙先生這類此前缺乏有效治療手段的患者，提供了新選擇。”蔣廷波介紹，心臟收縮力調(diào)節(jié)器填補了當(dāng)前國內(nèi)該領(lǐng)域的空白，今后，隨著臨床應(yīng)用的進(jìn)一步推廣，有望使更多心衰患者獲益。