直播中，護士長李燕蘭教大家做經絡拍打養生操。　　記者 車晉彧攝

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本報記者陸玨

祖國醫學文獻中，早就有了腸息肉的記載。在預防大腸息肉的生成和復發上，中醫藥手段獨具優勢。

近日，由蘇州市中醫醫院、蘇州日報報業集團聯合主辦的吳門中醫健康巡講欄目，特邀該院脾胃病科主任、主任中醫師章一凡，副主任、副主任中醫師杰輝，護士長、副主任護師李燕蘭，為大家講講腸息肉的那些事兒。

大腸息肉受到關注

部分需要及早處理

隨著腸鏡等檢查手段的普及，市民對大腸息肉的關注度越來越高。杰輝在直播中介紹，大腸息肉不同病理分類中，占比最高的是腺瘤型息肉，90%以上的大腸癌都是經“腺瘤→癌”這條途徑演變而來的。“因此，及時干預處理尚未發生癌變的腺瘤型息肉，可以有效防止大腸癌的發生。”

只吃藥能去除大腸息肉嗎？杰輝對此表示，目前現代醫學認為是不能做到的。對于直徑小于5毫米的微小息肉，一般在腸鏡檢查時通過活檢等冷切除，即可完成。而對于大息肉或巨大息肉，則需要微創手術，涉及術前判斷、術中精細操作、術后病情觀察及病理結果追蹤、治療效果評估等諸多環節。“內鏡下息肉處理其實是個系統工作，建議患者住院進行，是為了過程更安全、治療效果更有保障。”

《大學》有云：“物有本末，事有始終。”杰輝在直播中說，對于大腸息肉，內鏡下處理只是解決了息肉已成這個“末”和“終”，而導致息肉形成的“本”和“始”才更值得關注，亦屬于治未病的范疇。對此，善于綜合、系統處理問題的中醫藥手段，就可發揮其獨特優勢。

中醫預防息肉再生

特色丸劑一人一方

章一凡表示，祖國醫學對腸道息肉的記載，最早見于《靈樞·水脹》：“腸蕈何如？岐伯曰：寒氣客于腸外，與胃氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡毒乃起，息肉乃生。”中醫學認為，大腸息肉為痰、濕、瘀、熱、毒積聚，氣滯血瘀而成的有形實邪。由于目前內鏡下切除技術成熟、便捷、高效，中醫藥手段則在預防大腸息肉術后復發方面發揮著更重要的作用。

“中醫從人體的各種臨床異常表象中尋找線索，再結合舌苔、脈象情況以及中醫體質學說，總結、歸納、判斷出機體目前所處的狀態，明確機體目前的偏態。”章一凡說，若切除后利用中藥、針灸等手段干預機體，糾正機體偏態，可從根本上起到預防息肉再生復發的作用。

章一凡在直播中介紹，市中醫院脾胃病科會為住院患者辨證開展中醫外治法，配合內服中藥，快速改善患者的臨床癥狀。“大腸息肉患者從我科出院后兩周左右，會收到一份劑型改良的中藥丸劑。”該丸劑是科室醫生為患者精確辨證、一人一方定制的，并由該院藥劑科加工而成，不僅比中藥湯劑服用便捷，還提升了患者用藥依從性，以保證臨床療效。

濕熱證者不宜艾灸

食療茶飲對證服用

直播現場，李燕蘭通過生動的演示，為腸胃功能不佳的市民介紹了多種中醫外治法及所需器材，除了科室自主創新、獲得國家專利的新型隔鹽灸器具，還有科室護理團隊經研究推出的經絡拍打養生操等。“肺與大腸相表里。腸道疾病患者可拍打手背部的手陽明大腸經、手內側的手太陰肺經。”她提醒道，拍打的手要彎曲、形成空心三角拳，拍打手法輕而不浮、重而不滯，不能斷斷續續，以每秒拍打兩下的速度進行，這樣更能有效地刺激經絡穴位。

如今，不少市民會光顧艾灸養生館。李燕蘭在直播中指出，艾灸不是所有人都適合。“有濕熱證或陰虛發熱、邪熱內熾者，如高熱、高血壓危象、咯血、嘔吐、嚴重貧血、有出血傾向、急性傳染病，不宜施灸。從部位來說，顏面部、心前區、頸部、大血管處、孕婦的腹部和腰骶部，不宜施灸。從時機上來說，空腹、過飽、醉酒、大渴、大驚、極度疲勞者謹慎施灸。”

除中醫外治、內服藥物，市中醫院脾胃病科還為住院患者辨證施膳，更有多款中藥茶飲提供。“現代人喜歡吃生冷和重口味的食物，夏天長時間在空調房里，長期如此，寒氣濕氣很快找上門。”在直播中，李燕蘭重點介紹了利濕驅寒茶的制作方法。這款茶的成分主要來源于《二陳湯》里的幾味中藥：陳皮10g、茯苓15g、炒薏仁30g、干姜5g。寒濕凝滯體質的市民可制作飲用：將藥材放入養生壺內，冷水煮開15-30分鐘為佳。