11月13日，《中國高血壓臨床實踐指南》（以下簡稱《指南》）發(fā)布，《指南》推薦，將我國成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓大于等于130毫米汞柱和/或舒張壓大于等于80毫米汞柱。

新標準更適合中國國情

據(jù)了解，本《指南》由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會高血壓專業(yè)委員會聯(lián)合制定發(fā)布，以期實現(xiàn)高血壓臨床診治標準化，具有極高的權(quán)威性。

(資料圖)

為何要由140/90 mmHg改為130/80 mmHg？

專家介紹，中國醫(yī)學(xué)界一直在研究，如何基于臨床研究和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估積累的證據(jù)，形成適合中國國情的高血壓診斷標準。我國高血壓診斷標準從1977年提出的160/95mmHg，到1997年提出的140/90mmHg，再到如今的130/80mmHg。

本次標準的調(diào)整主要是來源于我們中國人自己的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。專家介紹說，血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，既往認為其處于“正常高值”，也被稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn)，這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時干預(yù)，因而存在著潛在的心腦血管病風險，而新標準的制定主要是為了將防控端口前移，使更多過去“正常高值”人群被確診，得以追蹤監(jiān)測、藥物治療和長期管理，越早治療獲益越大，這將大大降低心腦血管病的發(fā)病風險和死亡風險。

“此次《指南》將高血壓診斷標準修改為≥130/80 mmHg，不僅有充分的國際和國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調(diào)診斷標準體現(xiàn)了防線前移、加強初始預(yù)防的理念，否則我們將錯過減少高血壓導(dǎo)致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時機。”新《指南》發(fā)布會上，北京安貞醫(yī)院趙冬教授介紹。

高血壓分級簡化為2級

新《指南》將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。

1級：收縮壓130～139 mmHg和/或舒張壓80～89 mmHg；

2級：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。

醫(yī)生將結(jié)合1級和2級患者的身體指標和其他綜合因素，進行必要的非藥物干預(yù)和藥物治療。

心血管危險分層簡化為“高危”和“非高危”

新《指南》對高血壓患者的心血管危險分層進行了調(diào)整，過去高血壓的心血管危險分層為低危、中危、高危和極高危共四種，而現(xiàn)在只劃分為高危和非高危。

高危患者：

①收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者；

②收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg伴臨床合并癥、靶器官損害或≥3個心血管危險因素者（如吸煙、血糖異常、血脂異常、肥胖等）。

非高危患者：

收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg且未達到上述高危標準者。

心血管危險分層為高危的患者，推薦立即啟動降壓藥物治療。心血管危險分層為非高危的患者，可進行3-6個月的生活方式干預(yù)，若收縮壓仍≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg，可考慮啟動降壓藥物治療。

新《指南》教你量血壓

高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病，隨著老齡化的進展，高血壓的預(yù)防及規(guī)范化診療工作越來越重要。不少人也已經(jīng)養(yǎng)成了居家監(jiān)測血壓的習(xí)慣。

那么，自己在家，該如何正確測量血壓？新《指南》這樣建議↓

1.每天早、晚各測量1次血壓；

2.每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1-2分鐘，取2次讀數(shù)的平均值，若第1次和第2次血壓讀數(shù)差值＞10mmHg，則建議測量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；

3.測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測量之前，安靜休息3-5分鐘。穿寬松的衣服，不要把袖子擼上去。

4.測量時段：

早上：服藥前、早餐前、排尿后測量。

晚上：晚餐前，若錯過則在睡前1小時內(nèi)測量；如晚上服藥，建議服藥前測量。

5.初診或血壓未控制者：

初診或血壓未控制穩(wěn)定的患者，每周至少連續(xù)測量3天血壓。

6.血壓控制良好者：每周進行1-2天血壓測量。

自己量血壓，注意這四點

電子血壓計還是水銀血壓計？

電子血壓計更安全可靠，水銀血壓計容易產(chǎn)生誤差，且存在水銀泄漏的隱患，目前水銀血壓計已經(jīng)全面停產(chǎn)。電子血壓計的準確性和重復(fù)性較好，使用方法易掌握。推薦成年人首選正規(guī)廠家生產(chǎn)的上臂式電子血壓計。

袖帶怎樣算合適？

量血壓不準確，最常見的原因就是袖帶不合適，太大或者太小都不行。大多數(shù)人可使用標準規(guī)格袖帶，肥胖或者臂圍大者，可使用大規(guī)格袖帶，兒童可使用小規(guī)格袖帶。

量左手還是右手？

初次測血壓，兩只手臂都量，以血壓高的一側(cè)為準。長期量血壓者可固定一側(cè)。

坐著量還是躺著量？

測血壓應(yīng)該坐著，如果情況不允許可以躺著測量，取仰臥位，不能側(cè)臥。記住袖帶與心臟保持在同一高度。

六大干預(yù)方式

《指南》建議所有高血壓患者均進行生活方式干預(yù)，包括飲食干預(yù)、運動干預(yù)、減壓干預(yù)、減重干預(yù)、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù)。

其中，飲食控制是一個重要干預(yù)方向，新《指南》推薦，中國高血壓患者應(yīng)用低鈉鹽替代普通食鹽；推薦鈉攝入量減少至2000毫克/天（5克氯化鈉）以下；建議鉀攝入目標為3500～4700毫克/天。

與此同時，運動也是有效的降壓手段。對于收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜100mmHg的高血壓患者，推薦每周進行5～7天、每次30～60分鐘的中等或高強度有氧運動，且每周進行2～3次抗阻力量練習(xí)，也可根據(jù)自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動。

常見的有氧運動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。

對此很多網(wǎng)友表示：

猝不及防變成高血壓了

（綜合人民日報、長江日報、武漢晚報、南昌晚報、澎湃新聞）