“158元保一年”“醫(yī)保內(nèi)外都能報(bào)”“不限年齡和既往病史”……作為江蘇首個(gè)面向全省且與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相補(bǔ)充銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”自上線以來(lái)備受江蘇各地群眾關(guān)注，全省投保熱度持續(xù)高漲。截至發(fā)稿，上線僅兩周的“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”參保人數(shù)已突破100萬(wàn)，其中宿遷參保人數(shù)已超10萬(wàn)。

尚未投保的江蘇醫(yī)保參保人員，均可通過(guò)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線投保，也可借助江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、支付寶以及11家保險(xiǎn)公司APP或線下銷售渠道投保。只要在本月底前投保，保障將于2022年1月1日正式生效，就能享受一整年的安心保障。

“50-70后”為參保主力軍

近七成投保人為家人投保

官方數(shù)據(jù)顯示，在目前的100萬(wàn)參保用戶中，年齡最大的參保人是一位106歲的宿遷老奶奶，最小參保人是一名剛出生28天的連云港小男嬰。在年齡結(jié)構(gòu)上，“50后”“70后”成為參保主力軍，占比達(dá)64.16%，反映出江蘇中老年人的醫(yī)療保障需求更為旺盛，也說(shuō)明他們更加注重健康保障。

從參保形式上來(lái)看，“家庭參保”成為“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的顯著特征：除為自己參保外，近七成投保人選擇為家人投保，其中徐州、泰州、鎮(zhèn)江的投保人為家人投保的占比名列全省前三。縱觀所有“家庭參保”數(shù)據(jù)，66.82%的投保人選擇為父母投保，20.30%的投保人選擇為配偶投保，12.88%的投保人選擇為子女投保。不僅如此，不少投保人還同時(shí)為全家三代人都配齊了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”。由此可見(jiàn)，江蘇參保人家庭保障意識(shí)突出，也反映了“個(gè)賬支付、家庭共濟(jì)”的產(chǎn)品設(shè)計(jì)更有利于投保人構(gòu)筑全面家庭健康保障。

在南京工作的趙女士給自己和家人都投保了，她表示：“這款產(chǎn)品有政府引導(dǎo)讓人放心，158元也不貴，不僅家里小孩子能買，像爸媽這種身體健康狀況不好的老年人也能買，再也不用擔(dān)心‘大病治不起’或者‘因病返貧’了，工作更安心了。”

保障范圍廣

理賠門檻低

保險(xiǎn)業(yè)界專家表示，與大多市面上的惠民保險(xiǎn)產(chǎn)品不同，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”在江蘇省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)江蘇監(jiān)管局監(jiān)督下推出，產(chǎn)品與全省醫(yī)保現(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結(jié)合，集合了廣泛性、穩(wěn)定性、全面性三大特點(diǎn)。

“廣泛性”體現(xiàn)在該產(chǎn)品覆蓋江蘇全省，只要有江蘇基本醫(yī)保的參保人都能參保，并且不限年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等;

“穩(wěn)定性”是指11家保險(xiǎn)公司共同承保，醫(yī)渡云作為主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，為產(chǎn)品的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供了有力保障;

“全面性”是指保障全面，報(bào)銷范圍涵蓋醫(yī)保內(nèi)外自付和自費(fèi)、住院和門特治療費(fèi)用、抗癌靶向藥、慢病藥品等。其中，個(gè)人自付部分免賠額僅1萬(wàn)元，相比大多數(shù)城市惠民保的2萬(wàn)元免賠額，大大降低了理賠門檻。

本月投保

明年1月1日保障生效

據(jù)了解，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的集中投保期為2021年12月1日2022年2月28日。只要在本月內(nèi)投保，保障將于2022年1月1日統(tǒng)一生效，參保人可享受明年一整年的安心保障。

針對(duì)廣大參保人最為關(guān)心的理賠問(wèn)題，如“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”有賠付次數(shù)限制嗎?參保后去哪申請(qǐng)理賠?記者從“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”項(xiàng)目組獲悉，在保障生效后，參保人可以通過(guò)登錄“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線申請(qǐng)理賠，也可撥打“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”統(tǒng)一客服電話400-0651-066，咨詢線下服務(wù)路徑。

在保障期間內(nèi)，符合“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”賠付范圍的費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)多次理賠，沒(méi)有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”保額總限額320萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保范圍內(nèi)保障責(zé)任100萬(wàn)元，基本醫(yī)保范圍外保障責(zé)任100萬(wàn)元，重特大疾病再保障責(zé)任100萬(wàn)元，部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任20萬(wàn)元。(王雅茹)