7月5日晚，

歌手李玟的姐姐李思林發(fā)文稱，

【資料圖】

李玟患抑郁癥多年，

于7月2日在家中輕生，

7月5日不治離世。

（截圖來自微博）

今年2月，

李玟發(fā)文稱自己做了腿部手術(shù)，

“現(xiàn)在我就是一個(gè)女戰(zhàn)士……

我會(huì)努力一步一步往前走，

我知道我一定可以的。”

而在去年底一條微博推文中，

李玟稱希望能用自己的經(jīng)歷

為大眾傳達(dá)力量：

“力量，勇氣和勇敢，

是我們面對(duì)生活最智慧的態(tài)度。”

（資料圖）

舞臺(tái)上多年以開朗與堅(jiān)韌形象示人，

熒幕背后卻飽受抑郁癥困擾，

消息一出，

引發(fā)許多網(wǎng)友悼念和惋惜：

為什么樂觀開朗的人也會(huì)抑郁？

抑郁癥真的只是矯情嗎？

預(yù)防輕生，我們能做什么？

重視“藏在微笑背后的抑郁”

女性抑郁癥患者占抑郁癥人群的68%，約為男性患者的兩倍。

我們總把抑郁與“悲傷”“痛苦”“絕望”掛鉤，那么，一個(gè)總是微笑的人，有沒有可能抑郁？

答案是肯定的。

這種情況這在臨床被稱作“微笑抑郁癥”，又稱“微笑面具綜合癥”，屬于隱匿性抑郁癥。

世界衛(wèi)生組織制定的《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類第十版（ICD-10）》介紹，隱匿性抑郁癥是非典型抑郁的一種形式。

在2018年，著名時(shí)尚品牌Kate Spade創(chuàng)始人因抑郁癥自殺，這個(gè)消息讓許多人震驚——因?yàn)樵谂笥训挠∠笾校@名女設(shè)計(jì)師一直都是愛笑的、活潑的，她設(shè)計(jì)的產(chǎn)品也充滿了明快色彩。

心理學(xué)家分析，職場(chǎng)精英等“成功人士”很容易成為微笑型抑郁的潛在人群，內(nèi)向者、完美主義者尤甚。由于他們能很好地掩飾自己的情緒，回避自己的真實(shí)情感體驗(yàn)，同時(shí)保持良好的社會(huì)功能，使得人們無法了解他們的內(nèi)心狀況。

癥狀：

除了心境低落

軀體也會(huì)有“信號(hào)”

抑郁癥是一種心境障礙，醫(yī)學(xué)界常將情緒低落、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)抑制三者稱為抑郁癥的主要癥狀。除了抑郁情緒，或者冷漠或興趣缺乏，癥狀還多樣化，一些軀體“信號(hào)”值得注意——

●食欲改變，食欲不振或者吃太多而增重；

●睡眠障礙，入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多；

●躁動(dòng)或者遲鈍，有的患者動(dòng)作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺，或者剛好相反——煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常；

●疲勞，總是倦乏無力，活力缺乏；

●內(nèi)疚或者感覺自己很糟糕、很失敗，讓人失望，自我價(jià)值感低；

●有執(zhí)行功能的障礙，哪怕是看報(bào)低、看電視，專注力也有困難；

●更嚴(yán)重者有輕生念頭。

上述軀體癥狀，抑郁癥患者往往有4種及以上。

如何判斷是否有抑郁？

可參考“抑郁自評(píng)量表”

不知道自己或者身邊人是否有抑郁？可通過抑郁自評(píng)量表：PHQ-9來簡(jiǎn)要判斷。

PHQ-9 于2001年根據(jù)PRIME-MD改編而成，主要條目對(duì)應(yīng)美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版（DSM-IV）的診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。該量表初始用于初級(jí)保健患者的抑郁篩查，近10多年來被廣泛用于住院患者、門診患者及社區(qū)人群中進(jìn)行抑郁的篩查和臨床干預(yù)療效的評(píng)估。

根據(jù)最近兩周的狀況，請(qǐng)您回答是否存在下列描述的狀況及頻率，在符合您的選項(xiàng)前的數(shù)字上畫√。

問題1：做事時(shí)提不起勁或沒有興趣

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題2：感到心情低落、沮喪或絕望

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題3：入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題4：感覺疲倦或沒有活力

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題5：食欲不振或吃太多

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題6：覺得自己很糟或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題7：對(duì)事物專注有困難，例如看報(bào)紙或看電視時(shí)

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題8：動(dòng)作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)察覺？或剛好相反——煩躁或坐立不安、動(dòng)來動(dòng)去的情況更勝于平常

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

問題9：有輕生或用某種方式傷害自己的念頭

①完全不會(huì) ②好幾天 ③一半以上的天數(shù) ④幾乎每天

PHQ-9 評(píng)分規(guī)則

①完全不會(huì)=0分

②好幾天=1分

③一半以上的天數(shù)=2分

④幾乎每天=3分

總分(每題得分相加)：______

（總分范圍0-27分，量表大于10分作為篩查陽性）

預(yù)防輕生

我們能做些什么？

廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科主任范長(zhǎng)河介紹，世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每40秒鐘就有1人死于自殺。他呼吁大家一起參與“40秒行動(dòng)”，每個(gè)人都行動(dòng)起來，從自己和身邊人做起，關(guān)注心理健康，關(guān)注自殺預(yù)防，那么每40秒就能挽救一個(gè)生命。

（圖/視覺中國(guó) 圖文無關(guān)）

范長(zhǎng)河表示，很多情況下的輕生是可以預(yù)防的，要有“每個(gè)人對(duì)自己與他人的生命都有責(zé)任”的觀念，當(dāng)我們覺察到身邊的人正陷入輕生的掙扎之中，可以采取下面的措施：

一是提供情感支持：向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問他們的困難，聆聽他們的心聲；

二是建議尋求專業(yè)人員的幫助：去心理精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，撥打心理援助熱線；

三是限制輕生工具的可得性。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人透露出了自己的自殺念頭時(shí)，一定要認(rèn)真考慮他的話，這很有可能是他發(fā)出的求救信號(hào)，有可能他正在將這種危險(xiǎn)的想法付諸行動(dòng)。

此時(shí)不要冷漠，應(yīng)使用正確的接觸方式和更好的情感表達(dá)，聆聽他的痛苦，讓他感受到支持的力量，幫他尋找專業(yè)的幫助。多一份關(guān)心可能就會(huì)挽救一個(gè)即將逝去的生命。

心理問題無法調(diào)適？

可撥打心理援助熱線

如果在日常生活中遇到一些自己無法調(diào)適的心理問題，可以撥打心理援助熱線尋求幫助。

廣州市心理援助熱線號(hào)碼為：

020-81899120以及020-12320-5

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院心理熱線部門主任魏華林介紹，廣州市心理援助熱線是國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)17家心理援助熱線試點(diǎn)單位之一，自2007年成立至今已有15年，始終堅(jiān)守全天24小時(shí)為廣大市民提供免費(fèi)的心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)。截至2022年8月，心理熱線共接聽熱線25萬余例。

（圖/廣東省精神衛(wèi)生中心）

整合自廣州日?qǐng)?bào)、健康有約公眾號(hào)、人民網(wǎng)

圖/視覺中國(guó)（除署名外）