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    今年醫保目錄調整工作方案定了,哪些變化值得關注
    2023-06-30 09:59:18   來源:澎湃新聞  分享 分享到搜狐微博 分享到網易微博


    (相關資料圖)

    2023年國家醫保目錄調整工作方案和申報指南定了!7月1日網上申報系統開通,11月份或完成談判并公布結果。

    6月29日晚間,國家醫保局官網正式公布《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》以及《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整申報指南》,表示自2023年7月1日起,在國家醫保服務平臺開通網上申報系統。

    根據《方案》,今年的醫保目錄調整工作仍分為準備、申報、專家評審、談判、公布結果5個階段,7月1日正式啟動申報。國家醫保局表示,爭取11月份完成談判并公布結果。

    在正式方案和指南發布之前,國家醫保局曾就此征求意見。6月28日,國家醫保局發布通告,表示2023年6月9日至6月15日在官網向社會公開征求意見建議。期間,社會各界通過電子郵件、紙質材料等方式共提出了137條寶貴意見建議。

    與往年相比,此次醫保目錄調整工作有細微變化,如考慮到疫情防控形勢的變化,不再單列新冠治療藥品的申報條件,該類藥品可通過條件正常申報。也就是說,在2018年1月1日至2023年6月30日期間,經國家藥監部門批準上市的新冠治療藥物均可以申報。目前,國內的6款新冠口服藥均符合這一條件。

    操作層面,企業在此次申報過程中也有部分變化,如去年申報指南的申報方式是“統一采取網上申報,同步郵寄紙質申報資料”,今年則改為統一采取網上申報,無需郵寄紙質申報材料。

    在工作方案的監督機制部分,2022年只有主動接受監督、完善內控機制、強化專家監督三項,今年的工作方案特別增加了“強化對相關企業的監督”第四項,即完善管理規則,建立誠信檔案,健全懲戒機制,對于企業在目錄調整過程中弄虛作假、違法違規等行為,一經查實,視情節與目錄調整申報資格和結果掛鉤,督促相關企業誠實守信、遵紀守法,為目錄調整營造規范、公平的環境。

    每年的醫保目錄調整過程中,通過醫保談判這一環節降低藥品價格,減輕群眾負擔是最受關注的內容之一,而站在企業角度,在降價的同時,也希望保證合理的利潤,以支持后續創新。對于支持藥品創新的考慮,國家醫保局表示,基本醫保的功能定位主要是有效減輕參保患者的就醫購藥經濟負擔,醫保支持創新一是必須以“保障基本”為前提,二是必須以“患者受益”為前提。三是必須以科學、客觀、規范的評估評價為前提。

    國家醫保局強調,隨著談判工作的推進,研究建立了一套符合我國實際的指標體系,實現了藥品評審“從主觀到客觀”“從定性到定量”的跨越,對創新的衡量更加精準、科學,得到了社會的普遍認可。

    (澎湃新聞 記者 李瀟瀟)

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    [責任編輯:ruirui]





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