12歲的小雅（化名）因為牙齒不齊前來上海市兒童醫院口腔科做正畸治療，拍片發現，小雅的右下頜骨內發生了瘤樣病變，因此導致其右下第2恒磨牙在頂出來的途中遇到“埋伏”，無法正常長出。

(資料圖片僅供參考)

小雅的影像學報告。本文圖均為上海市兒童醫院 供圖

上海市兒童醫院口腔科專家立即為小雅制定了專屬的手術治療方案，先為其實施手術切除。目前，瘤體已完全切除，小雅可以正常進行后續的牙齒矯正。

上海市兒童醫院口腔科主治醫師段阿竹介紹，牙瘤是牙源性腫瘤中的一種，生長于頜骨內，是以牙體組織雜亂排列成團或形成數量不等的畸形牙為特征的牙的發育畸形，并非真性腫瘤，瘤體內可含有不同發育階段的各種牙胚組織或牙，數個至數十個不等，形狀不規則，有的近似正常牙，有的只是一團紊亂的硬組織，周圍包裹著一層纖維膜。

“牙瘤病因較復雜，多種因素均可能與牙瘤的發生相關，如乳牙的慢性炎癥和感染遺傳因素、成牙本質細胞過度反應等，均可能導致牙瘤發生，牙瘤患者常有缺牙現象，牙瘤可引起恒牙遲萌、疼痛、頜骨膨隆、鄰牙移位、松動，病變范圍較大，可導致骨缺損甚至引起骨折。”段阿竹說。

段阿竹進一步表示，如果發現長了牙瘤，需盡早手術切除，否則隨著瘤體的增大，發生在下頜骨的牙瘤，會壓迫下頜骨內的下牙槽神經，從而出現下唇麻木等癥狀。發生在上頜骨的牙瘤，可能會壓迫眶下神經，出現眶下區皮膚麻木癥狀。繼發感染，還會出現局部炎癥和疼痛，如果反復繼發感染，會嚴重影響日常生活。

“不過一般牙瘤不會引起癌變，患者無需過度緊張，及時前往正規醫院就診，并在專業醫生的指導下，積極進行相應的手術治療，多可獲得較好治療效果。”段阿竹提醒，牙瘤手術的實施難度與瘤體生長的位置有關，如果牙瘤處于頜骨內，需要在右下頜后牙區開展手術，術野范圍局限以及埋伏恒牙臨近下牙槽神經區域，會增加了手術難度和術中風險。

手術中。

小雅的牙瘤就生長在頜骨內，手術難度較大，但在手術中，上海市兒童醫院口腔科團隊使用了最新的超聲骨刀微創去骨法，盡量保留正常的頜骨組織，最大程度保護黏膜組織及正常的恒牙。

手術在全麻下進行，醫生在足夠空間視野下操作，減少了手術時長，最大限度地減輕了患兒在心理和身體上的恐懼和疼痛。

澎湃新聞首席記者 陳斯斯