氨麻美敏片、酚氨咖敏片、酚麻美敏片、美撲偽麻片、氨酚偽麻美芬片……看似藥品名繞口令的背后，是我們耳熟能詳?shù)乃幤飞唐访禾┲Z、新康泰克、雷蒙欣、白加黑和日夜百服寧等。

(資料圖)

復(fù)方感冒藥是對癥治療

感冒，是我們最熟悉的一種疾病，感冒藥，并不是針對感冒本身的“特效藥”，而是為了緩解一些感冒的癥狀。

網(wǎng)上有過一個(gè)段子：“感冒不用藥，7天好了；感冒用了藥，一周也好了?！逼鋵?shí)，感冒的許多癥狀都是機(jī)體對感染的免疫應(yīng)答過程，但這過程中的發(fā)熱、噴嚏、咳嗽等，的確很煎熬，高燒不退也會(huì)損傷身體機(jī)能。這時(shí)候就需要這些感冒藥來“對癥治療”。感冒時(shí)頭痛、發(fā)熱、全身肌肉酸痛就要用解熱鎮(zhèn)痛藥，比如用對乙酰氨基酚、布洛芬；鼻塞、咽痛就要用偽麻黃堿類藥物；咳嗽不斷就需要鎮(zhèn)咳類藥物。于是，就有了復(fù)方感冒藥。

復(fù)方感冒藥里每個(gè)字都藏著禁忌

? “氨”“酚”主要代表對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚的主要作用是降溫退燒，但它對人的消化系統(tǒng)有影響，它對胃黏膜有刺激作用，胃潰瘍患者服用后，容易引起腸胃不適，比如腹痛、胃出血等情況，所以對于腸胃十分脆弱的人來說，使用時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)測。

市面上含有對乙酰氨基酚復(fù)方制劑的藥有很多，稍有不慎就容易過量服用。當(dāng)然，有時(shí)一些藥物中的“氨”也代表氨基比林，起到的也是解熱、鎮(zhèn)痛的效果。

? “麻”代表偽麻黃堿

它是治療感冒引起的流鼻涕、四肢乏力、頭痛等癥狀的藥物，可效果再好的藥，也存在不良反應(yīng)。偽麻黃堿的功效會(huì)收縮人體內(nèi)的血管，同時(shí)也可能會(huì)讓人的血管產(chǎn)生痙攣，從而升高血壓，因此高血壓患者使用需謹(jǐn)慎。同時(shí)偽麻黃堿還可能影響代謝功能，甲亢、糖尿病患者都需注意。

? “美”代表右美沙芬

右美沙芬是我們臨床經(jīng)常用的止咳藥物?？人苑譃楦煽群蜐窨?，干咳就是說咳嗽沒有痰，濕咳有痰。右美沙芬屬于中樞性止咳藥，只適用于抑制干咳，還會(huì)抑制痰液排出，這有可能對一些慢性支氣管炎、肺炎患者造成影響，因?yàn)橐种屏颂狄号懦觯钥赡軙?huì)造成堵塞呼吸道，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)窒息。

對于咳嗽咳痰的患者，我們往往會(huì)選用氨溴索、溴己新、愈創(chuàng)甘油醚等藥物。除此之外，孕婦也不能服用右美沙芬這類藥物，因?yàn)樗苡绊懭说闹袠猩窠?jīng)，且有一定的成癮性。

? “撲”“敏”代表撲爾敏，即氯苯那敏

撲爾敏就是抗組胺藥，也是常說的“抗過敏藥”，有時(shí)也會(huì)用功效近似的苯海拉明，比如氨麻苯美片，主要在鼻塞、打噴嚏，甚至是過敏性鼻炎的時(shí)候，起效果的成分。但它帶來的影響是什么呢？嗜睡、頭暈。

再來看日夜百服寧——氨酚偽麻美芬片(日片)/氨麻美敏片 (夜片)，差的就是一個(gè)“敏”字。為什么日片不瞌睡，夜片晚上睡得香？因?yàn)閾錉柮艟哂兄袠猩窠?jīng)抑制性，嗜睡、困倦就是它的作用，所以這類藥要找準(zhǔn)時(shí)間服用。撲爾敏還可能會(huì)讓人有排尿困難的不良反應(yīng)，所以前列腺患者要慎用此類藥品。

用藥之前一定要看說明書。每個(gè)藥物的說明書，都強(qiáng)調(diào)了許多重要事項(xiàng)，這也是在提醒我們，它不能隨便用。

吃藥不能吃重了

濫用感冒藥經(jīng)常遇到的情況是吃重復(fù)了、用過量了。口服藥物進(jìn)入人體會(huì)經(jīng)過消化、吸收、代謝和排泄過程，就如動(dòng)畫所示。

藥物有效成分在體內(nèi)維持一個(gè)正常的濃度就能起到治療效果，過量了反而有害。比如對乙酰氨基酚，有病人發(fā)熱高燒到38.5℃以上，醫(yī)生開具對乙酰氨基酚緩釋片。這個(gè)藥說明書明確寫了“成人和12歲以上兒童一次1片，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每8小時(shí)一次，24小時(shí)不超過3次?！庇谢颊咧苯刁w溫，就會(huì)加一片、加一片，再加一片，結(jié)果就是藥物過量。一旦過量，就極易導(dǎo)致肝臟損害。服藥者會(huì)有嘔吐、腹痛等明顯不適，嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥以及溶血性貧血的情況。

同時(shí)，現(xiàn)在還有一個(gè)常見問題，就是在不知不覺使用多種藥而過量。像之前說的復(fù)方感冒藥中往往都含有對乙酰氨基酚，一些患者會(huì)認(rèn)為“雙管齊下更加有效”，結(jié)果就是體內(nèi)對乙酰氨基酚又過量了。

而且很可能疏忽的是，許多OTC藥品其實(shí)都含有對乙酰氨基酚，像維C銀翹片，實(shí)際上是含有對乙酰氨基酚成分，感冒靈顆粒、感冒清膠囊、速感靈、復(fù)方小兒退熱栓等都含對乙酰氨基酚。

當(dāng)自行服藥無效，盡快就醫(yī)

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，容易引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀，不僅僅是新冠病毒感染，還可能有普通感冒、急性病毒性咽炎、喉炎、急性皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱和細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎等。這里面的病原體主要是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。所以如果持續(xù)高燒3至5天不退，需要就醫(yī)，明確診斷，由醫(yī)生確定是否需要加用抗病毒藥物或者抗菌藥物。

對于病毒引起的感冒，使用抗菌藥物并不能縮短感冒的病程，甚至可能耽誤治療。因此，還是需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用藥物。流感和新冠是可能合并感染，細(xì)菌和病毒也可能同時(shí)。及時(shí)就醫(yī)很重要。

對所有患者而言，都要注意休息、多喝熱水、保持室內(nèi)空氣流通，對于發(fā)熱、病情重和年老體弱的患者，一定要臥床休息。如有情況，及時(shí)就近就醫(yī)救治。