心肌炎是怎么引發的?

很多病毒都可能引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇A、B組病毒，孤兒(EcHo)病毒，脊髓灰質炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B組病毒(coxsackie virus B，cVB)約占30%～50%。此外，人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎(A、B、c型)病毒及HIV等都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎的發病機制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續病毒感染對心肌的損害;病毒介導的免疫損傷作用，主要是T細胞免疫;以及多種細胞因子和一氧化氮等介導的心肌損害和微血管損傷。這些變化均可損害心臟功能和結構。

得了病毒性心肌炎怎么辦?

病毒性心肌炎患者應臥床休息，進富含維生素及蛋白質的食物，心力衰竭時使用利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。期前收縮頻發或有快速心律失常者，采用抗心律失常藥物。高度房室傳導阻滯、快速室性心律失常或竇房結功能損害而出現暈厥或明顯低血壓時可考慮使用臨時性心臟起搏器。目前不主張早期使用糖皮質激素，但對有房室傳導阻滯、難治性心力衰竭、重癥患者或考慮有自身免疫的情況下則可慎用。近年來采用黃芪、牛磺酸、輔酶Q10等中西醫結合治療病毒性心肌炎有抗病毒、調節免疫和改善心臟功能等作用，具一定療效。干擾素也具抗病毒、調節免疫等作用，但價格昂貴，非常規用藥。