心電圖異常可以有很多異常，比如有節律不正常，比如有P波異常，比如有PR間期異常，有QR波異常、T波異常等很多情況。心電圖異常的具體原因有以下幾種：

1、心臟病：所有的心臟病都可以出現心電圖異常，包括高血壓、心臟損害，包括冠心病心絞痛、冠心病心肌缺血、冠心病心肌梗死，還有心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心包炎，這些都可以出現心電圖異常;

2、除心臟病外其他疾病：比如肺部疾病，無論是肺炎，還是COPD，也可引起一部分心電圖異常。即使貧血、甲狀腺功能低下，也可以見到心電圖異常;

3、正常情況：正常人也有一部分出現不嚴重心電圖異常，比如更年期女性可以見到T波改變。比如年輕人容易出現心動過速，特別是竇性心動過速，這都是很常見的一些情況。

心電圖異常是不是心臟病

心電圖發生異常，并不一定屬于心臟病，在其他因素的作用下，心電圖也會出現異常的改變，最常見的因素是離子紊亂，例如患有低鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鈉血癥時，都會出現典型的心電圖特異性改變，補充離子或者糾正離子紊亂，能夠使心電圖異常得到改變。

對于實質上的心臟病的患者，會存在心電圖異常的改變，但心臟神經官能癥的患者，例如心臟非功能性改變患者，也會出現不同程度的心電圖異常，因此心電圖異常并不一定都屬于心臟病。